回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第145节
  加床的送去检查后回来了。可以听见走廊里那个病人姐姐不断地唠叨着:“对,三个年轻医生。我本以为沈主任安排的会比较好。哪里想到来到病房,见上面医生比下面急诊的医生更年轻。我和他们说,先给我弟弟止痛了再说,他们不同意。我弟弟疼成那个样子了,还得送去做检查,说检查结果没出来之前什么都不能做。我的妈呀,这不是让我弟弟等死吗?”
  医生安排病人做检查叫做让病人等死?
  家属的理解真是这样:“这个检查如果检查不出毛病,不是让我弟弟疼死吗?”
  见病人回来了,谢婉莹从办公室里起身,走去护士站打电话给ct室询问情况。因为ct室出纸面报告不快的。同时,病人之前在急诊抽过血,一部分可以急出结果的化验单子护工跑去检验科拿回来了。打完电话,查看化验结果,谢婉莹确定了自己和孙老师的判断没错,是食管裂孔疝。
  正常人体,胸腔和腹腔至今有一层薄薄的肌肉隔开,叫做膈肌。但是,食管需要从胸腔走到腹腔连接胃,所以膈肌上有个生理孔让食管通过叫做食管裂孔。
  顾名思义,食管裂孔疝是食管裂孔出问题了,一般是胃从裂孔往上移了,从腹腔部分跑到了胸腔,这不挤压到了胸腔的其它脏器引起了疼痛。更可怕的是,这个胃如果卡在了孔,胃和食管一块遭殃,叫做嵌顿,严重的话,食管、胃,十二指肠淤滞不通畅了,病人呕吐了,有些脏器部位坏死有可能的。
  不过现在这个病人各项指标看来并没有严重到需要开刀。食管裂孔疝大多数患者症状是可以保守治疗的。这个病人就是。
  按照她之前和孙老师商量后的医嘱执行可以了。
  病人姐姐站在了护士站前面问医生:“怎么说?是不是我弟弟需要动手术?我听ct室的医生说比较严重。”
  “不用,禁食,胃肠减压,打点针,纠正下电解质紊乱。”谢婉莹肯定地说。
  “我弟弟送来你们外科了不用做手术吗?”病人姐姐怀疑,“做手术好的快一些,他疼成这样了,医生。”
  “之前我和你解释过了,疼查明原因后用对了治疗方式他不会疼的了。”谢婉莹安抚病人家属,“来外科不一定是非要做手术的。有些病人查清楚没这个做手术的需要肯定不会做手术。”
  第496章 不给开刀就是不给
  再说了,动手术有什么好,她是外科医生没错,很清楚手术本身是对病人身体一种创伤。所以决定给病人动手术必须慎之又慎。
  病人姐姐听完她这话不服气:“你领导呢?我打沈主任电话,他可能睡了没接。”
  “我开的医嘱稳问过老师的意见的了,他同意的这个治疗方案。”
  “你给他打的是止痛针吗?我早说要给他打了。”
  “不,不打止痛针。他现在主要问题是之前吃多了,加上他肥胖腹压高,让胃通过这个裂孔部分进入了胸腔。他的疼是胃里吃的东西往上返流导致的食管胃反流症。这个症状很像心梗,有放射痛症状,因此在临床上经常混淆。不过病人心电图和心梗三项查出来排查掉心梗了。他突然的高血压是一种身体的应激性反应。等疼痛缓解会慢慢降下来。”
  “你说的我听不懂,我弟弟问我为什么医生不给他开刀,他疼。”
  “不是疼痛就要做手术。他做手术的指征没有的。这个病要外科来做紧急手术除非发生了疝囊嵌顿,要呕吐,大出血,这些危及他生命的症状他都没有。”
  “我的天,动个手术对病人要求这么高的?”病人姐姐上下打量她,瞪白眼了说,“我从没见过你这样的医生。不是病人有需要给动手术吗?”
  “病人有需要是指病情需要。我们不可能说,病人说自己要动手术就给动手术的。”谢婉莹坚定地对病人家属讲原则。
  瞧她再三解释了,病人及家属只要开刀。临床上两种极端病人有的是,有的是怕开刀死活不肯让医生开刀。有的是医生明明说不用开刀逼着医生给开刀。
  如果这两种病人平衡下多好,是医生都希望是这样。
  “我不和你说话了。你这个年轻的。”病人姐姐转身见护士去给自己弟弟打针,气呼呼跟上,不忘警告下她这个年轻医生。
  看来这个病人姐姐还纠结她年轻,认为医院没派个老医生来是疏忽病人。总归医生年轻是个错。
  病人家属中常有的现象,谢婉莹没放心上。走出护士站,准备去叫李启安一块休息了。
  病区的大门被人推开,有个人走进来冲她喊:“小师妹。”
  黄师兄的声音?
  对了,黄师兄今晚是住院总。
  手里抱着住院总的值班本子,黄志磊快速向她走来:“你们对面骨科今晚来了个抢救的,我在那边刚忙完。想着你今晚夜班,过来瞧瞧。你自己一个人,孙玉波呢?”
  “孙老师他去休息了。”谢婉莹答。
  “这个王八蛋可以啊,自己先去睡了。”右手扶了下眼镜,黄志磊打算回头好好找老乡算个账。自己睡觉留下他师妹干活是怎么回事。
  “病人处理完的了,黄师兄。”谢婉莹让师兄安心。
  “病房里有其它事吗?我现在有点空的了。”黄志磊再问。
  既然师兄坚持,谢婉莹琢磨着说:“师兄能和我一块去看看23床吗?”
  “去。”小师妹的要求有什么理由不答应,黄志磊一口爽快地应道。
  第497章 师兄一眼洞穿
  两人走去了23床的病房。去到那里,只听见两个说话的声音靠着窗户边叽叽咕咕的。
  好在两人说话的声音很小,没有影响到隔壁睡觉的病人。
  走近看,原来是23床的阿姨在和李启安聊天。
  发现有人来了,阿姨和李启安回过头。
  “师兄。”李启安一紧张,从椅子上蹦了起来。
  阿姨听他这话,知道是上级来了,夸起李启安:“李医生好。有他在,我肚子不疼了。”
  被病人夸的李启安,脸蛋红了红。
  患者寂寞,找到个聊天的,一下子肚子不疼了?
  “她肚子疼?”黄志磊转头问下师妹这个病人情况。
  谢婉莹贴在师兄耳朵边说:“肠癌。不清楚怎么回事,一直说肚子疼,明明没有梗阻,也没有出血症状。孙老师说没发生急症暂时不处理,等白天主管医生来处理。”
  听了小师妹的描述,黄志磊思考着,此刻借着窗户外的一抹月光射进来,可以稍微瞧见病人的唇色貌似发紫。
  “没吸氧吗?”
  “白天医生给她开了吧,她好像吸着不习惯。”
  听见两个医生说话,阿姨听明白了,说:“氧气的话,在鼻孔里冲着,很不舒服的。”
  “可你现在这个病情需要吸氧的。阿姨。”谢婉莹再劝劝病人。
  “刚他给我戴了会儿,我吸一阵了。”阿姨道,说看在李启安的份上刚刚有吸过氧气了。
  “要不给她开片止痛药。”黄志磊背过身和小师妹说道。
  “之前有考虑过,但是怕她突然发生什么情况,止痛药用了看不出来。”谢婉莹道。
  听见她这话,黄志磊把她拉出病房,到了门外,病人听不见了,说:“她这个情况应该是晚期的了。止痛药可以上的了。孙玉波我估计他没看病历你去看的是不是?”
  谢婉莹静了一阵后,才说:“全身ct好像还没做出来结果。我查她病历,肿瘤体积也不大。”
  “你肯定怀疑到什么了,才会把我叫来看她的。”黄志磊扶着眼镜瞧出了她的心思说,“昨天下午,曹师兄和我过来会诊的病人不是她。”
  小师妹很聪明的一个人的,不会随便叫他这个神经外科的师兄去看哪个病人。
  “而且,她这样的情况非肠痛,是骨痛了。肠癌转移,转移到肺缺氧,神智不清是脑转移,全身是骨了。哪怕叫我们神经外科的来会诊,估计是商量着怎么做化疗。要不然直接转肿瘤内科去。”黄志磊继续补充说完。
  在他们两人说话的时候,李启安站在了病房门口安静地听了听,没任何表示返回病房里去了。
  谢婉莹转头望了下同学离去的背影。
  “有其他病人的病情需要讨论吗?”黄志磊问小师妹,想缓和刚有点悲伤的气氛。他和曹师兄一样,不喜欢病房被哀气重重笼罩着,会影响到其他病人和医务人员的情绪的。
  要去休息前需要所有重点病人再浏览一遍,谢婉莹想起了62床,和师兄边走边说:“如果一个人脾气过于暴躁,是不是代表大脑出了问题?”
  “要分清楚情况的,是不是他以前脾气一直是这样,或是突然有改变。”
  第498章 黄师兄当红娘
  这个问题怎么问病人家属。那会儿进去时,孙老师和他们几乎是吵了一架。孙老师忍了脾气,对方夫妇俩没忍的,说要投诉他们了。
  但凡做医生需要理性分析。
  病人家属怎样不说,住院病人是住院病人,医生负有责任,必须理清楚病人的暴躁是病或不是病。如果病人同意他们夜晚进去查房,她不需挂虑了。管他脾气躁不躁,夜晚发现问题及时解决没医生的责任。
  病人不同意,出了事不说追责不追责他们医生护士,这条命如果这样因此没了的话是惋惜。因为有可能病人早就病到脑袋里,这下怨不了病人本身。专业的医生不能装糊涂,必须以事实为根据。
  “你说关上门不让你们进去查房?”黄志磊听听小师妹的话,秒懂,扶了把眼镜说,“确定他和他家里人不是自己找死?有医生护士给他晚上看护着却不要,真可能脑子出问题了。”
  谢婉莹问问神经外科师兄:“黄师兄,你有办法吗?”
  “你问我?”黄志磊的手指了下自己。没错,他是神经外科的,可以帮病人做神经外科方面的检查。只是,据说锁门的是病人家属。说玩笑话可以,但这家属肯定不是神经外科的毛病。
  “对。”谢婉莹考虑的方向是,黄师兄跟着曹师兄,曹师兄对付病人有自己独特的一套方法。比如哄哄骗骗很有效。曹师兄的独门绝技叫她有点儿着迷。或许黄师兄跟着曹师兄学到了真传。
  小师妹把他和曹师兄比?黄志磊大吃一惊,摆手:“不,曹师兄的本事,不是我想学能学到的。虽然我一直努力在向他学习技术。”
  “黄师兄是说,曹师兄做什么事是以技术为准则?”谢婉莹揣摩师兄的话。
  “当然了,他是我们神经外科的技术大牛。”黄志磊的眼神里流溢出对师兄满腔的赞誉,怂恿下小师妹,“你要不要现在打个电话问问曹师兄的意见?”
  此刻几点钟了,她打电话过去请教曹师兄,不会被骂死?谢婉莹不太敢。
  “你相信我,我打给他他会骂我。你打电话给他他不仅不会骂你,他只要听见你的声音都会笑。”黄志磊用很用力很认真的口气给小师妹洗洗脑。
  笑?曹师兄会笑?为什么听见她声音会笑?谢婉莹吃愣。
  “我给你电话,你试试是不是。”机不可失,绝好的当红娘机会,黄志磊这个皇帝不急急死太监的,先帮把她将电话打通给曹勇了。
  接过黄师兄的手机,谢婉莹心头咚咚咚跳了,如同七上八下的水桶。半夜吵醒曹师兄的结果,让她联想到了上次让曹师兄忽然变成王炸的场面了。
  对面咔一声,有人接起了电话,一道稳重的男声问:“什么事?”
  曹师兄的嗓子里肃肃的,谢婉莹想师兄被吵醒真的是不太高兴的了。
  医学前辈们没一个会喜欢半夜被医院电话弄醒的。她的心情更紧张了。
  第499章 求助曹师兄
  “是这样的,曹师兄,黄师兄说我有问题可以问问你,不过你在休息了,我还是——”谢婉莹说着说着掌心发汗。
  “莹莹?”听出了是她的声音,对面传来曹勇惊讶的一声,紧接他愉快地轻轻笑了两声。
  和黄师兄说的一样,曹师兄接到她电话后笑了。谢婉莹有些没能回过神来。
  “有什么问题你说。”曹勇温温和和对她说。