回到2002当医生 第51节
但一转念周从文就意识到不对，是惊呼声，但声音里没有焦急，而更多的是……
诧异、惊奇还有更多说不清道不明的意思。
周从文背手弓腰，脚步不快不慢。
手术室能发生什么八卦？最大的八卦是几年后医大的某位副院长和手术室护士长在手术室里的视频被人发到网上。
但这和做手术没关系不是。
况且现在要做急诊手术，他们折腾啥呢？
进了手术室，麻醉师、护士包括沈浪都围在患者身边，尤其是沈浪，眼睛瞪的圆滚滚的，满满的羡慕、嫉妒。
周从文了解沈浪，他为人咸鱼的很，用以后的话说就是佛系。能在他眼睛里看到羡慕、嫉妒的神情还真是不容易。
到底怎么了？
“那个人叫什么来着？和秦始皇他妈有一腿的那个。”
“嫪毐。”周从文在后面说道。
“那两个字读lao ai呀，我都不认识。”麻醉师刘伟笑呵呵的说道，“小周博学啊，来看手术了。”
这话说的……笑着骂人，还不带脏字。
但周从文并不在意，他知道麻醉师和王成发关系好所以才有事没事嘲讽自己一句。
无所谓，周从文微微一笑，毫不在意。
第69章 宛如儿臂
麻醉师刘伟是现在三院唯一能做双腔管麻醉的医生，晚上下班王成发把他从家叫来麻醉、手术，能看出来两人的关系还不错。
所以刘伟说话的时候也并不在意周从文的情绪，虽然没有指名道姓的嘲讽，却毫不在意的讥讽。
看手术？周从文的位置只能看见王成发一张老脸。
不过周从文并不在意，他低头看了一眼胸瓶，眼睛眯起来。
“嫪毐说是能转车轮，这孩子应该也行吧。”一个护士问道。
“怎么？羡慕了？”
“没见过，太可怕了。”
“这孩子，真是天赋异禀。”
周从文听他们八卦着，抬起头往手术台上瞄了一眼。
患者17、8岁，正是火力壮的时候。麻醉后下尿管，接受外界刺激直接支楞起来。
这是比较常见的一种事情，医生、护士并不会太过于在意。
但这个孩子……还真是天赋异禀。周从文本来只是目光扫一下，但落在手术台上，眼神还是微微一滞。
金鳞之类的小说里总是描述宛如儿臂，但以周从文的认知，这只是作者的一种想想而已。非洲人种也不可能宛如儿臂。
但眼前这个患者却是异类，目测35-37cm，宛如儿臂。
我擦，周从文无语，难怪麻手科的医生护士这么惊讶。传说中的嫪毐也不过如此吧！
但周从文只是微微一怔，注意力马上从儿臂转移，继续蹲下看胸瓶。
胸瓶里不光有气体，还有新鲜血。
刚进来的时候周从文就注意到这一点，虽然新鲜血看起来并不多，但这是一个隐患。
蹲在胸瓶前，周从文仔细观察。
血液呈鲜红色，缓慢的顺着胸瓶流出来。
真的有新鲜血，一般来讲自发性气胸是不伴有出血的，难道说是沈浪或是王成发在下胸腔闭式引流的时候把肋间动脉给怼破了？周从文开始琢磨。
“小周，你是自卑了么？怎么直接蹲下了？”刘伟哈哈大笑，问道。
“我觉得患者胸腔有问题。”周从文一边淡淡说道，一边把胸管转换角度，里面积存的血液流进胸瓶。
随后他把胸管弯曲成一个弧度，观察从胸腔里引流出来的新鲜血。
“别闹，有点血不是很正常么。”刘伟笑道，“你该不会认为王主任把患者的肋间动脉杵破了吧。王主任给我打电话的时候可说了，患者的胸瓶是他亲自下的。”
周从文认真观察胸管里的活动性出血，没有回答刘伟的问题。
沈浪拎着手架、头架走进来，刘伟笑着说道，“沈浪，周从文说你们主任杵破了肋间动脉。”
“……”沈浪无语，他马上把头低下，老老实实的干活。
科室里最近波涛汹涌，王强这位“内定”的接班人都去人事科报道了，王主任也因为心梗发作在循环内科住院治疗。
接下来要闹出什么幺蛾子真还就不一定。
自己离他们越远越好，这些个烂事最好是不碰。
至于周从文……改天得找他吃饭，他这脾气不知道怎么了，最近总是和王主任针锋相对。
你是一个小医生，心里有点逼数行不行，别和王主任硬犟了，没啥好处。
作为一名小医生，沈浪有自己的觉悟。
沈浪手脚麻利的安装手架、头架，周从文站起来沉声说道，“我怀疑患者胸腔里有活动性出血点，刘哥，给他下个锁骨下……”
“扯什么淡，患者诊断是自发性气胸，不可能。”刘伟想也不想，直接拒绝了周从文的要求，“闭式引流是你们主任下的，你该不会真的认为是他杵破了肋间动脉吧。”
“患者血压偏低，高压95毫米汞柱。”
“麻醉的关系，你不懂别瞎说。”刘伟的眼睛一直盯着儿臂，对周从文的判断不屑一顾。
周从文也没办法，见患者生命体征还算是平稳，便抓紧时间帮助沈浪完成术前准备、摆体位，随即去刷手准备手术。
刷手、铺置无菌单，都弄好后沈浪让巡回护士给王主任打电话，上台手术。
连接胸腔镜导线，周从文站在传统三助的位置上，连一助的位置都没法站，因为那样的话挡住术者看电视的视线。
胸腔镜，周从文看着国内第一代胸腔镜设备有些怀念。
之后的那些年自己无论是胸腔镜还是腹腔镜都纯熟无比，做的有些恶心。巅峰时期胸腔镜下食管癌根治术算上麻醉只需要一个半小时的时间，患者损伤极小，恢复特别快。
甚至肺部小结节的楔切手术已经变成门诊手术，患者术后没有胸瓶，在门诊观察室观察8个小时就能回家。
当时的腔镜手术已经登峰造极，世界级别的专业大会，做手术示范的都是国内医生，其中以周从文手下的学生为主。
回到2002年，一切重演，周从文真有一种冲动自己三下五除二的把手术做完。
但他还是强行忍耐下来。
自己现在连主治医生都不是，没有资格操刀级别这么高的手术。真要是做了，的确能让王成发诧异，但怕是王成发睡觉都会笑醒。
这是一个把自己撵走的最合理的理由，不管患者手术完成的好不好，越级手术犯了大忌讳。
医院，是讲规矩的地儿，要不然小医生一旦膨胀之后自以为是得死多少人。周从文理解，所以服从规定。
过了几分钟，王成发上台。他有些憔悴，看着不像是平时那么生龙活虎。
扫了一眼手术台，又看了一眼心电监护，王成发一言不发去刷手。
沈浪的手轻轻拍了拍放在无菌单上的周从文的手，无菌手套还没沾上血迹，在无影灯下反射着光芒，有些刺眼。
周从文知道沈浪的意思，他是告诉自己别冲动。他冲着沈浪眯了眯眼，示意自己知道。
有什么好冲动的，周从文脑海里已经勾勒出来患者为什么胸腔出血的几种可能性。
进去再看吧，应该没什么问题。
王成发刷完手上台，站在电视对面，有意无意无视周从文的存在开始手术。
……
注：宛如儿臂得这个小伙子做了两次手术，双侧都切了肺大疱。印象深刻，全是我班上来的……嗯，目测的确天赋异禀。不是开车，陈述一个事实。
第70章 多事
王成发的胸腔镜水平就那么回事，只能做最简单的肺大疱切除手术。没什么花俏，手术过程中规中矩。
他在患者腋中线第6 肋间做1.5cm切口，插入套管，经套管插入胸腔镜。
告诉麻醉师刘伟单肺通气后，手术侧的肺部萎陷，暴露出术野。
随即在在胸腔镜的引导下，分别在腋前线和肩胛骨后缘各做1.5cm切口，插入套管，并经套管插入内镜操作器械，各个孔的距离保持在10cm以上。
周从文用极为别扭的姿势回头看了一眼电视，肺脏表面有新鲜血的痕迹，但是没有引起王成发的重视。
不是肋间动脉出血，虽然只看了一眼，但周从文已经有了自己的判断。
肋间动脉出血极为凶猛，从患者的出血量以及胸腔镜镜下视野来看应该不是。
王成发经胸腔镜全面检查肺表面。
肺大疱常位于上叶尖段和下叶背段，很容易被发现。也有那种难的，肺脏上密密麻麻像是小米粒一样布满了肺大疱，让人无法下手。
但眼前的患者却属于很简单的那种情况，两个肺大疱出现在视野里。因为单肺通气，所以它们没有嘶嘶冒气，有气无力的趴在肺子上。
王成发在一个套管内插入肺抓钳，牢牢的夹住肺大疱。
这一步他足足用了十分钟，操作很生疏。
胸腔镜的操作和正常用手操作不同，对于开大刀习惯了的老一辈手术医生来讲操作很别扭。能勉强试一试，已经算是有上进心的老主任。
随后王成发经过另一个套管插入内镜缝合切割器。
“扶好。”王成发调整了一下胸腔镜镜头，镜头直对肺大疱。
沈浪悄咪咪的固定王成发找到的位置，一丝都不敢动，他生怕王成发一会手术不顺利把责任推到自己扶镜子的身上。
甚至沈浪有些羡慕周从文，因为周从文屁事没有，老老实实的站在对面发呆。甚至沈浪还注意到周从文用极为别扭的姿势看了电视一眼，但最后还是放弃。
他没有觉得周从文可怜，而是有些羡慕。如果自己也能发呆就好了，沈浪想到。
在胸腔镜监视下，王成发于距肺大疱基底0.5cm的正常肺组织处切除肺大疱。
诧异、惊奇还有更多说不清道不明的意思。
周从文背手弓腰，脚步不快不慢。
手术室能发生什么八卦？最大的八卦是几年后医大的某位副院长和手术室护士长在手术室里的视频被人发到网上。
但这和做手术没关系不是。
况且现在要做急诊手术，他们折腾啥呢？
进了手术室，麻醉师、护士包括沈浪都围在患者身边，尤其是沈浪，眼睛瞪的圆滚滚的，满满的羡慕、嫉妒。
周从文了解沈浪，他为人咸鱼的很，用以后的话说就是佛系。能在他眼睛里看到羡慕、嫉妒的神情还真是不容易。
到底怎么了？
“那个人叫什么来着？和秦始皇他妈有一腿的那个。”
“嫪毐。”周从文在后面说道。
“那两个字读lao ai呀，我都不认识。”麻醉师刘伟笑呵呵的说道，“小周博学啊，来看手术了。”
这话说的……笑着骂人，还不带脏字。
但周从文并不在意，他知道麻醉师和王成发关系好所以才有事没事嘲讽自己一句。
无所谓，周从文微微一笑，毫不在意。
第69章 宛如儿臂
麻醉师刘伟是现在三院唯一能做双腔管麻醉的医生，晚上下班王成发把他从家叫来麻醉、手术，能看出来两人的关系还不错。
所以刘伟说话的时候也并不在意周从文的情绪，虽然没有指名道姓的嘲讽，却毫不在意的讥讽。
看手术？周从文的位置只能看见王成发一张老脸。
不过周从文并不在意，他低头看了一眼胸瓶，眼睛眯起来。
“嫪毐说是能转车轮，这孩子应该也行吧。”一个护士问道。
“怎么？羡慕了？”
“没见过，太可怕了。”
“这孩子，真是天赋异禀。”
周从文听他们八卦着，抬起头往手术台上瞄了一眼。
患者17、8岁，正是火力壮的时候。麻醉后下尿管，接受外界刺激直接支楞起来。
这是比较常见的一种事情，医生、护士并不会太过于在意。
但这个孩子……还真是天赋异禀。周从文本来只是目光扫一下，但落在手术台上，眼神还是微微一滞。
金鳞之类的小说里总是描述宛如儿臂，但以周从文的认知，这只是作者的一种想想而已。非洲人种也不可能宛如儿臂。
但眼前这个患者却是异类，目测35-37cm，宛如儿臂。
我擦，周从文无语，难怪麻手科的医生护士这么惊讶。传说中的嫪毐也不过如此吧！
但周从文只是微微一怔，注意力马上从儿臂转移，继续蹲下看胸瓶。
胸瓶里不光有气体，还有新鲜血。
刚进来的时候周从文就注意到这一点，虽然新鲜血看起来并不多，但这是一个隐患。
蹲在胸瓶前，周从文仔细观察。
血液呈鲜红色，缓慢的顺着胸瓶流出来。
真的有新鲜血，一般来讲自发性气胸是不伴有出血的，难道说是沈浪或是王成发在下胸腔闭式引流的时候把肋间动脉给怼破了？周从文开始琢磨。
“小周，你是自卑了么？怎么直接蹲下了？”刘伟哈哈大笑，问道。
“我觉得患者胸腔有问题。”周从文一边淡淡说道，一边把胸管转换角度，里面积存的血液流进胸瓶。
随后他把胸管弯曲成一个弧度，观察从胸腔里引流出来的新鲜血。
“别闹，有点血不是很正常么。”刘伟笑道，“你该不会认为王主任把患者的肋间动脉杵破了吧。王主任给我打电话的时候可说了，患者的胸瓶是他亲自下的。”
周从文认真观察胸管里的活动性出血，没有回答刘伟的问题。
沈浪拎着手架、头架走进来，刘伟笑着说道，“沈浪，周从文说你们主任杵破了肋间动脉。”
“……”沈浪无语，他马上把头低下，老老实实的干活。
科室里最近波涛汹涌，王强这位“内定”的接班人都去人事科报道了，王主任也因为心梗发作在循环内科住院治疗。
接下来要闹出什么幺蛾子真还就不一定。
自己离他们越远越好，这些个烂事最好是不碰。
至于周从文……改天得找他吃饭，他这脾气不知道怎么了，最近总是和王主任针锋相对。
你是一个小医生，心里有点逼数行不行，别和王主任硬犟了，没啥好处。
作为一名小医生，沈浪有自己的觉悟。
沈浪手脚麻利的安装手架、头架，周从文站起来沉声说道，“我怀疑患者胸腔里有活动性出血点，刘哥，给他下个锁骨下……”
“扯什么淡，患者诊断是自发性气胸，不可能。”刘伟想也不想，直接拒绝了周从文的要求，“闭式引流是你们主任下的，你该不会真的认为是他杵破了肋间动脉吧。”
“患者血压偏低，高压95毫米汞柱。”
“麻醉的关系，你不懂别瞎说。”刘伟的眼睛一直盯着儿臂，对周从文的判断不屑一顾。
周从文也没办法，见患者生命体征还算是平稳，便抓紧时间帮助沈浪完成术前准备、摆体位，随即去刷手准备手术。
刷手、铺置无菌单，都弄好后沈浪让巡回护士给王主任打电话，上台手术。
连接胸腔镜导线，周从文站在传统三助的位置上，连一助的位置都没法站，因为那样的话挡住术者看电视的视线。
胸腔镜，周从文看着国内第一代胸腔镜设备有些怀念。
之后的那些年自己无论是胸腔镜还是腹腔镜都纯熟无比，做的有些恶心。巅峰时期胸腔镜下食管癌根治术算上麻醉只需要一个半小时的时间，患者损伤极小，恢复特别快。
甚至肺部小结节的楔切手术已经变成门诊手术，患者术后没有胸瓶，在门诊观察室观察8个小时就能回家。
当时的腔镜手术已经登峰造极，世界级别的专业大会，做手术示范的都是国内医生，其中以周从文手下的学生为主。
回到2002年，一切重演，周从文真有一种冲动自己三下五除二的把手术做完。
但他还是强行忍耐下来。
自己现在连主治医生都不是，没有资格操刀级别这么高的手术。真要是做了，的确能让王成发诧异，但怕是王成发睡觉都会笑醒。
这是一个把自己撵走的最合理的理由，不管患者手术完成的好不好，越级手术犯了大忌讳。
医院，是讲规矩的地儿，要不然小医生一旦膨胀之后自以为是得死多少人。周从文理解，所以服从规定。
过了几分钟，王成发上台。他有些憔悴，看着不像是平时那么生龙活虎。
扫了一眼手术台，又看了一眼心电监护，王成发一言不发去刷手。
沈浪的手轻轻拍了拍放在无菌单上的周从文的手，无菌手套还没沾上血迹，在无影灯下反射着光芒，有些刺眼。
周从文知道沈浪的意思，他是告诉自己别冲动。他冲着沈浪眯了眯眼，示意自己知道。
有什么好冲动的，周从文脑海里已经勾勒出来患者为什么胸腔出血的几种可能性。
进去再看吧，应该没什么问题。
王成发刷完手上台，站在电视对面，有意无意无视周从文的存在开始手术。
……
注：宛如儿臂得这个小伙子做了两次手术，双侧都切了肺大疱。印象深刻，全是我班上来的……嗯，目测的确天赋异禀。不是开车，陈述一个事实。
第70章 多事
王成发的胸腔镜水平就那么回事，只能做最简单的肺大疱切除手术。没什么花俏，手术过程中规中矩。
他在患者腋中线第6 肋间做1.5cm切口，插入套管，经套管插入胸腔镜。
告诉麻醉师刘伟单肺通气后，手术侧的肺部萎陷，暴露出术野。
随即在在胸腔镜的引导下，分别在腋前线和肩胛骨后缘各做1.5cm切口，插入套管，并经套管插入内镜操作器械，各个孔的距离保持在10cm以上。
周从文用极为别扭的姿势回头看了一眼电视，肺脏表面有新鲜血的痕迹，但是没有引起王成发的重视。
不是肋间动脉出血，虽然只看了一眼，但周从文已经有了自己的判断。
肋间动脉出血极为凶猛，从患者的出血量以及胸腔镜镜下视野来看应该不是。
王成发经胸腔镜全面检查肺表面。
肺大疱常位于上叶尖段和下叶背段，很容易被发现。也有那种难的，肺脏上密密麻麻像是小米粒一样布满了肺大疱，让人无法下手。
但眼前的患者却属于很简单的那种情况，两个肺大疱出现在视野里。因为单肺通气，所以它们没有嘶嘶冒气，有气无力的趴在肺子上。
王成发在一个套管内插入肺抓钳，牢牢的夹住肺大疱。
这一步他足足用了十分钟，操作很生疏。
胸腔镜的操作和正常用手操作不同，对于开大刀习惯了的老一辈手术医生来讲操作很别扭。能勉强试一试，已经算是有上进心的老主任。
随后王成发经过另一个套管插入内镜缝合切割器。
“扶好。”王成发调整了一下胸腔镜镜头，镜头直对肺大疱。
沈浪悄咪咪的固定王成发找到的位置，一丝都不敢动，他生怕王成发一会手术不顺利把责任推到自己扶镜子的身上。
甚至沈浪有些羡慕周从文，因为周从文屁事没有，老老实实的站在对面发呆。甚至沈浪还注意到周从文用极为别扭的姿势看了电视一眼，但最后还是放弃。
他没有觉得周从文可怜，而是有些羡慕。如果自己也能发呆就好了，沈浪想到。
在胸腔镜监视下，王成发于距肺大疱基底0.5cm的正常肺组织处切除肺大疱。