回到2002当医生 第79节
而周从文，
一个刚毕业不到两年、上手术连刀都没摸过的小医生，
竟然说王成发只是水平不够？！
这话说得简直太荒谬了，麻醉师有些恍惚。
一个年轻医生，他心里到底得多没逼数，能说出这样的话。
“周啊。”麻醉师犹豫了半天，他摇了摇头，小声说道，“你怎么认为的其实不重要，关键是现在的问题你准备怎么解决。”
“患者在你们小监护室里，我看状态一般，随时都可能再次呼吸衰竭。现在最好的办法就是用呼吸机再吹一段时间，你说是吧。”
周从文点头。
“可你们老王的脾气我是知道的，他决定的事情咱俩都没办法改变。你不是都说了么，当时你就提出反对意见但是被怼回来了。”
“是。”周从文眼神清澈，看着麻醉师。
“我上面还有一台手术，我助手在看着，这就得回去。你呢，接下来怎么办？患者呼吸循环骤停，你会抢救？”麻醉师有些不放心，瞬间变成十万个为什么。
“唉，社会的艰难就在这里，你刚来到社会上，不知道险恶。”
说到最后，麻醉师深深的叹了口气，意味深长的看着周从文的眼睛。
周从文微笑，“文波哥，给我留个成人气管插管，一会有事我让护士给你打电话，这面的情况我先处理。”
“你学过插管？”麻醉师惊讶的看着周从文问道。
“略懂。”周从文淡淡说道。
“别瞎弄。”麻醉师慎重的说道，“这样，我留一套东西在这儿，别打科室的电话，直接打我手机。
要是有事儿，我第一时间跑下来，应该在2分钟之内。我争取30秒把气管插管送进去，不影响患者的救治。”
“对了，你也别客气，千万别等患者呼吸没了再打电话，差不多就行。”麻醉师生怕出事，继续叮嘱。
“谢了，文波哥。”周从文能够感知到麻醉师的善意，他认真的应道，“我可以先试试，气管插管其实我挺专业的。”
专业？麻醉师看了周从文一眼，没说什么。
“那你先忙，留一套设备在，我不等患者最危险给你打电话，咱们尽早。不过有件事儿得先和你说一声，文波哥。”
“没事，告诉你们老王，找麻醉科会诊，必须要插管子。”麻醉师很坚定的说道。
他和王成发毕竟是两个科室的人，急诊会诊决定的事情，哪怕是王成发这个主任也得捏着鼻子认。
关系到患者死活，王成发的脸面算个屁。
周从文站起来，伸出手，很正式的看着麻醉师的眼睛。
“还握手？真土。”麻醉师一巴掌把周从文的手拍飞。
“哈哈哈，那就辛苦了。”
周从文也不在意，哈哈一笑，这事儿算过去。
麻醉师留下来一整套气管插管的设备后，便匆忙上楼。
周从文开始提前准备抢救，患者的状态虽然看着还好，但谁知道什么时候就不行。
医疗是一个大系统，自己现在连螺丝钉都不算，周从文很清楚自己的身份，并没有太多的抱怨。
至于麻醉师的“阴暗”猜测，周从文以两世的经验判断是错的。王成发就是单纯的水平不够而已，他虽然坏，但不至于这么坏。
最重要的是，他不敢。
不过今儿的事情周从文还是很不开心，老老实实的用呼吸机吹一晚上难道它就不香么？非特么要在下班的时候拔管脱机。
狗日的。
不说别的，在王成发眼睛里，自己只是一名没有经验的小医生。眼前患者这么复杂的病情，踏实的再吹一晚上，不求有功但求无过，这是最好的选择。
可是这货却在下班的时候要拔管脱机，真特么的。
脑子进水了啊，要拔管也是白天拔。那时候人多，出事好处理。现在只有自己一个人，难怪麻醉师会一口咬定是王成发下了一个圈套。
这货就是单纯的脑子进水了，水平太呲，周从文一边准备器械，心里一边琢磨。
手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧气、润滑剂，注射器、听诊器。
气管导管、导管芯、牙垫及胶布、面罩、呼吸囊、麻醉机及监护仪。
一般物品和一般器械都准备完毕。
麻醉师还留下来一个喉镜，周从文将将喉镜片与喉镜手柄相连，确认连接稳定，随后检查光源亮度。
“周哥，你看着好奇怪。”护士见周从文在小监护室里忙碌，有些怪异的说道。
“怎么呢？”周从文一边检查设备，一边随口问道。
“呃，我也说不好，看着像是……像是……电影里面杀手准备去执行任务，反复检查枪械。你看着就像是一个杀手，我都能感觉到一股子的杀气。”
“这话让你说的，一点都不好听，你和你男朋友也这么说话么？”周从文一甩手，喉镜发出咔哒一声响。
“……”小护士怔了一下。
“你应该说我像是保家卫国的解放军战士要上战场，擦拭自己最熟悉的枪支。”
“哈哈哈，你可真逗，不过这么说的确好一些呢。”小护士压低声音很开心的笑起来。
周从文继续检查，麻醉师留下来的气管插管是8号的，他打开一支注射器，测试气囊是不是漏气。
“周哥，你这是准备干什么？”
“不是我准备，你准备给王主任打电话。科室的电话先拨一边，到时候按重复键就可以。”周从文淡淡说道。
“啊？要大抢救？咱俩还没吃饭呢，我已经有点低血糖了。”
“不能吃，吃了就肯定要抢救，不吃饭的话或许能熬过这个晚上。要是低血糖，你先喝口葡萄糖。那玩意是难喝，但能扛一会。别急诊抢救的时候你晕过去，还得抢救你。”
……
注：当年还年轻，遇到这件事有点懵。虽然不认可，但也没多说什么，只能默默的去找麻醉师。我记得麻醉师一口应下来随时打电话随时来帮插管的时候终于松了口气，感觉麻醉师好帅。
第110章 教科书般的抢救
可是不管周从文说话好听不好听，小护士去没去喝葡萄糖，大概率的事情该来总是会来。
像是要上战场的战士一样准备好所有物品，周从文也没琢磨吃饭的事儿，坐在椅子上观察患者的状态。
两个动脉血气分析下来，周从文给王成发打电话汇报情况。
王成发对动脉血气分析了解的不多，对他来讲一个血气分析都属于“新”技术。
周从文想要强调数值不对，王成发却打断他的话，询问心电监护的血氧饱和度。
听到血氧饱和度是95%的时候，王成发“哼”了一声，直接挂断电话。
看样子一切都没办法避免，周从文心里也有火气，他冷冷的把听筒放到电话座上，转身回小监护室。
二十分钟后，患者开始躁动，血氧饱和度也迅速往下掉。
“小孙，给王主任打电话，说患者情况不对！”周从文没时间再去和王成发沟通，站在门口喊了一声，随即拿出手机开始给麻醉师打电话。
“医生，他怎么样？”一名工友感觉到气氛不对，颤巍巍的问道。
他虽然觉得周从文年轻，但是在周从文的话语里可以听出来一种焦急的情绪。
“情况不好，需要急诊抢救，找你们老板来签字，抓紧时间！”周从文拿着手机，听对面接起电话，马上说道，“文波哥，患者血氧稳不住了！”
“我马上下来。”
挂断电话，周从文回到监护室，检查患者口腔、牙齿、张口度、颈部活动度、咽喉部情况，做好插管前的准备工作。
说的复杂，其实周从文也就是扫了一眼，再次确定患者没有假牙，口腔内没有分泌物等等。
周从文随即把病床往出拽了半米，动作有些粗暴，外面的患者工友看的很害怕，窃窃私语着。
准备好一个小薄枕头，周从文皱眉看着心电监护。
短时间内，患者的生命体征出现巨大变化，血氧饱和度再次掉落，心电图的波形也不再是窦性，该死的室上速又一次出现在眼前。
把吸氧导管撤下去，用简易呼吸面罩扣在患者脸上。周从文心如止水，在肾上腺素的作用下直接进入急诊抢救时的超神状态。
每一次抢救都必须要一丝不苟，哪怕自己认为有百分之百的把握。
这是周从文教学生的话，也是他每次急诊抢救必须要做的。
这时候不管身体分泌了多少肾上腺素已经都不重要了，周从文冷静、认真、一丝不苟的操作着，宛如教科书一般。
他拿着简易呼吸器的时候左手母指和食指成c形按住面罩，中指和无名指托住病人下颌的手法。
中指、无名指、小指构成“e”字，钩住下颌，打开气道；拇指、食指构成“c”字固定面罩。
标准的ec法，毫无破绽。
“砰~”小监护室的门被撞开，麻醉师穿着拖鞋跑下来，一股子风迎面吹在周从文的脸上。
“准备好了！”周从文第一时间说道。
麻醉师怔了一下，他见自己需要的器械已经全都摆在患者周围最顺手的位置，病床也拽出来半米，预留了自己在患者头部插管的位置。
来不及和周从文说话，麻醉师立即跑到患者头部，拿起喉镜。与此同时，简易呼吸面罩也撤下来。
薄枕头塞到患者的颈部，口、咽、喉三抽线尽量呈一致。
他左手握住喉镜，右手张开患者口腔，将镜片从患者右侧口角送入，喉镜顺顺当当的送进去，顺利的让麻醉师感觉有些古怪。
但现在不是问东问西的时间，麻醉师把喉镜逐渐移到中央，把舌体推向左侧。
缓缓插入镜身至会厌和舌根连接处，左侧伸直，向前、向上约 45 度提拉喉镜，看到会厌边缘，暴露声门。
气管插管在暴露声门后不到1秒的时间送到面前。
麻醉师右手握笔式持气管导管，从患者右侧口角将导管沿镜片插入，斜口端对准声门送入气管内，套囊进入气管内，拔除管芯，继续送入，导管尖端距门齿约 22±2 cm。
完美！
给气囊注入空气，触摸气囊弹性似鼻尖，充气8 ml。
见导管上有水汽，连接简易呼吸皮囊，挤压皮囊人工通气见双侧胸廓起伏，听诊双肺呼吸音存在且对称。
一个刚毕业不到两年、上手术连刀都没摸过的小医生，
竟然说王成发只是水平不够？！
这话说得简直太荒谬了，麻醉师有些恍惚。
一个年轻医生，他心里到底得多没逼数，能说出这样的话。
“周啊。”麻醉师犹豫了半天，他摇了摇头，小声说道，“你怎么认为的其实不重要，关键是现在的问题你准备怎么解决。”
“患者在你们小监护室里，我看状态一般，随时都可能再次呼吸衰竭。现在最好的办法就是用呼吸机再吹一段时间，你说是吧。”
周从文点头。
“可你们老王的脾气我是知道的，他决定的事情咱俩都没办法改变。你不是都说了么，当时你就提出反对意见但是被怼回来了。”
“是。”周从文眼神清澈，看着麻醉师。
“我上面还有一台手术，我助手在看着，这就得回去。你呢，接下来怎么办？患者呼吸循环骤停，你会抢救？”麻醉师有些不放心，瞬间变成十万个为什么。
“唉，社会的艰难就在这里，你刚来到社会上，不知道险恶。”
说到最后，麻醉师深深的叹了口气，意味深长的看着周从文的眼睛。
周从文微笑，“文波哥，给我留个成人气管插管，一会有事我让护士给你打电话，这面的情况我先处理。”
“你学过插管？”麻醉师惊讶的看着周从文问道。
“略懂。”周从文淡淡说道。
“别瞎弄。”麻醉师慎重的说道，“这样，我留一套东西在这儿，别打科室的电话，直接打我手机。
要是有事儿，我第一时间跑下来，应该在2分钟之内。我争取30秒把气管插管送进去，不影响患者的救治。”
“对了，你也别客气，千万别等患者呼吸没了再打电话，差不多就行。”麻醉师生怕出事，继续叮嘱。
“谢了，文波哥。”周从文能够感知到麻醉师的善意，他认真的应道，“我可以先试试，气管插管其实我挺专业的。”
专业？麻醉师看了周从文一眼，没说什么。
“那你先忙，留一套设备在，我不等患者最危险给你打电话，咱们尽早。不过有件事儿得先和你说一声，文波哥。”
“没事，告诉你们老王，找麻醉科会诊，必须要插管子。”麻醉师很坚定的说道。
他和王成发毕竟是两个科室的人，急诊会诊决定的事情，哪怕是王成发这个主任也得捏着鼻子认。
关系到患者死活，王成发的脸面算个屁。
周从文站起来，伸出手，很正式的看着麻醉师的眼睛。
“还握手？真土。”麻醉师一巴掌把周从文的手拍飞。
“哈哈哈，那就辛苦了。”
周从文也不在意，哈哈一笑，这事儿算过去。
麻醉师留下来一整套气管插管的设备后，便匆忙上楼。
周从文开始提前准备抢救，患者的状态虽然看着还好，但谁知道什么时候就不行。
医疗是一个大系统，自己现在连螺丝钉都不算，周从文很清楚自己的身份，并没有太多的抱怨。
至于麻醉师的“阴暗”猜测，周从文以两世的经验判断是错的。王成发就是单纯的水平不够而已，他虽然坏，但不至于这么坏。
最重要的是，他不敢。
不过今儿的事情周从文还是很不开心，老老实实的用呼吸机吹一晚上难道它就不香么？非特么要在下班的时候拔管脱机。
狗日的。
不说别的，在王成发眼睛里，自己只是一名没有经验的小医生。眼前患者这么复杂的病情，踏实的再吹一晚上，不求有功但求无过，这是最好的选择。
可是这货却在下班的时候要拔管脱机，真特么的。
脑子进水了啊，要拔管也是白天拔。那时候人多，出事好处理。现在只有自己一个人，难怪麻醉师会一口咬定是王成发下了一个圈套。
这货就是单纯的脑子进水了，水平太呲，周从文一边准备器械，心里一边琢磨。
手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧气、润滑剂，注射器、听诊器。
气管导管、导管芯、牙垫及胶布、面罩、呼吸囊、麻醉机及监护仪。
一般物品和一般器械都准备完毕。
麻醉师还留下来一个喉镜，周从文将将喉镜片与喉镜手柄相连，确认连接稳定，随后检查光源亮度。
“周哥，你看着好奇怪。”护士见周从文在小监护室里忙碌，有些怪异的说道。
“怎么呢？”周从文一边检查设备，一边随口问道。
“呃，我也说不好，看着像是……像是……电影里面杀手准备去执行任务，反复检查枪械。你看着就像是一个杀手，我都能感觉到一股子的杀气。”
“这话让你说的，一点都不好听，你和你男朋友也这么说话么？”周从文一甩手，喉镜发出咔哒一声响。
“……”小护士怔了一下。
“你应该说我像是保家卫国的解放军战士要上战场，擦拭自己最熟悉的枪支。”
“哈哈哈，你可真逗，不过这么说的确好一些呢。”小护士压低声音很开心的笑起来。
周从文继续检查，麻醉师留下来的气管插管是8号的，他打开一支注射器，测试气囊是不是漏气。
“周哥，你这是准备干什么？”
“不是我准备，你准备给王主任打电话。科室的电话先拨一边，到时候按重复键就可以。”周从文淡淡说道。
“啊？要大抢救？咱俩还没吃饭呢，我已经有点低血糖了。”
“不能吃，吃了就肯定要抢救，不吃饭的话或许能熬过这个晚上。要是低血糖，你先喝口葡萄糖。那玩意是难喝，但能扛一会。别急诊抢救的时候你晕过去，还得抢救你。”
……
注：当年还年轻，遇到这件事有点懵。虽然不认可，但也没多说什么，只能默默的去找麻醉师。我记得麻醉师一口应下来随时打电话随时来帮插管的时候终于松了口气，感觉麻醉师好帅。
第110章 教科书般的抢救
可是不管周从文说话好听不好听，小护士去没去喝葡萄糖，大概率的事情该来总是会来。
像是要上战场的战士一样准备好所有物品，周从文也没琢磨吃饭的事儿，坐在椅子上观察患者的状态。
两个动脉血气分析下来，周从文给王成发打电话汇报情况。
王成发对动脉血气分析了解的不多，对他来讲一个血气分析都属于“新”技术。
周从文想要强调数值不对，王成发却打断他的话，询问心电监护的血氧饱和度。
听到血氧饱和度是95%的时候，王成发“哼”了一声，直接挂断电话。
看样子一切都没办法避免，周从文心里也有火气，他冷冷的把听筒放到电话座上，转身回小监护室。
二十分钟后，患者开始躁动，血氧饱和度也迅速往下掉。
“小孙，给王主任打电话，说患者情况不对！”周从文没时间再去和王成发沟通，站在门口喊了一声，随即拿出手机开始给麻醉师打电话。
“医生，他怎么样？”一名工友感觉到气氛不对，颤巍巍的问道。
他虽然觉得周从文年轻，但是在周从文的话语里可以听出来一种焦急的情绪。
“情况不好，需要急诊抢救，找你们老板来签字，抓紧时间！”周从文拿着手机，听对面接起电话，马上说道，“文波哥，患者血氧稳不住了！”
“我马上下来。”
挂断电话，周从文回到监护室，检查患者口腔、牙齿、张口度、颈部活动度、咽喉部情况，做好插管前的准备工作。
说的复杂，其实周从文也就是扫了一眼，再次确定患者没有假牙，口腔内没有分泌物等等。
周从文随即把病床往出拽了半米，动作有些粗暴，外面的患者工友看的很害怕，窃窃私语着。
准备好一个小薄枕头，周从文皱眉看着心电监护。
短时间内，患者的生命体征出现巨大变化，血氧饱和度再次掉落，心电图的波形也不再是窦性，该死的室上速又一次出现在眼前。
把吸氧导管撤下去，用简易呼吸面罩扣在患者脸上。周从文心如止水，在肾上腺素的作用下直接进入急诊抢救时的超神状态。
每一次抢救都必须要一丝不苟，哪怕自己认为有百分之百的把握。
这是周从文教学生的话，也是他每次急诊抢救必须要做的。
这时候不管身体分泌了多少肾上腺素已经都不重要了，周从文冷静、认真、一丝不苟的操作着，宛如教科书一般。
他拿着简易呼吸器的时候左手母指和食指成c形按住面罩，中指和无名指托住病人下颌的手法。
中指、无名指、小指构成“e”字，钩住下颌，打开气道；拇指、食指构成“c”字固定面罩。
标准的ec法，毫无破绽。
“砰~”小监护室的门被撞开，麻醉师穿着拖鞋跑下来，一股子风迎面吹在周从文的脸上。
“准备好了！”周从文第一时间说道。
麻醉师怔了一下，他见自己需要的器械已经全都摆在患者周围最顺手的位置，病床也拽出来半米，预留了自己在患者头部插管的位置。
来不及和周从文说话，麻醉师立即跑到患者头部，拿起喉镜。与此同时，简易呼吸面罩也撤下来。
薄枕头塞到患者的颈部，口、咽、喉三抽线尽量呈一致。
他左手握住喉镜，右手张开患者口腔，将镜片从患者右侧口角送入，喉镜顺顺当当的送进去，顺利的让麻醉师感觉有些古怪。
但现在不是问东问西的时间，麻醉师把喉镜逐渐移到中央，把舌体推向左侧。
缓缓插入镜身至会厌和舌根连接处，左侧伸直，向前、向上约 45 度提拉喉镜，看到会厌边缘，暴露声门。
气管插管在暴露声门后不到1秒的时间送到面前。
麻醉师右手握笔式持气管导管，从患者右侧口角将导管沿镜片插入，斜口端对准声门送入气管内，套囊进入气管内，拔除管芯，继续送入，导管尖端距门齿约 22±2 cm。
完美！
给气囊注入空气，触摸气囊弹性似鼻尖，充气8 ml。
见导管上有水汽，连接简易呼吸皮囊，挤压皮囊人工通气见双侧胸廓起伏，听诊双肺呼吸音存在且对称。