回到2002当医生 第136节
“我一个朋友，三院的。”李庆华无奈的说道。
患者儿子想说几句，但转念想到即将要离开这个世界的母亲，没有心情纠结在陌生人身上。他擦干眼泪，“庆华，麻烦你了。找个安静的地儿，我陪陪我妈妈。人在监护室里看都看不见，我心里面慌。”
“不麻烦，都是应该的。要是你和徐老师都同意，我进去和重症的医生说一下。”
李庆华重新进入重症监护室，他走在走廊里，听到自己的脚步声，隐约能听到自己的心跳。
似乎哪里不对劲，可到底是哪不对劲，他也说不出来。
李庆华犹豫再三，觉得心神不宁，干脆站下仔细琢磨。
马老师的生命即将走到终点，李庆华觉得是自己情绪有些失控。他很明白当医生的不能有共情的心理，要不然一年内整个人就得崩溃。
可是马老师当年对自己实在不错，少年时留下来的已经模糊不清的记忆涌上心头。李庆华的鼻子一酸，眼眶里满满泪水。
虽然沉浸在悲伤中，但李庆华还是很快让自己清醒一点。
还有事儿要做，人看着不行了那就别抢救了。靠机器多活一天两天没什么实际意义，马老师虽然不能说话也不能活动，但应该能感受到痛苦。
就像是心脏搭桥术后的患者一样，一旦用上呼吸机，患者拔管后都会说当时呼吸机辅助呼吸特别难受。尤其是有痰，却又咳不出来，手脚都不能动，只能等护士吸痰。
那种感觉像是进了地狱一般。
李庆华不想马老师这么早最，凝了凝神，准备进去和重症的医生说明白自己已经和家属联系过了，放弃抢救。
给马老师找个单间，让她走的从容一点，有尊严一点，自己这个学生也算是尽了心。
但刚整理好心情，李庆华的心猛然颤了一下，仿佛潜意识里有一个念头在提醒他忘记了什么。
是周从文说的话么？李庆华不明白自己为什么会这么想。
切掉甲状腺后也会有激素存在，可是入院的时候自己就给检查过了——甲状腺功能指标为tsh0.89miu/ml，ft4为1.25ng/dl。
李庆华很清晰的记得数值。
周从文说的不对，不可能是甲状腺危象，绝对不可能。自己已经很谨慎的检查过了，这么几天不会有太剧烈的变化。
心里想着，李庆华迈步走进重症监护室。
“李哥，家里同意么？”重症的医生问道。
“我交代完了，打一张沟通，我去找家属签字。”李庆华叹了口气，“人要稍等一下，我和祝主任联系一下，腾一个单间出来。”
“好。”重症医生也不多说什么，癌晚患者，肋骨上多发转移，没有治疗的价值。在重症里住一天两三千，根本没有必要。
看着重症医生在写沟通，李庆华下意识的说道，“给患者测一个甲功。”
“甲功？入院测过了，没什么大问题。”
李庆华也怔了一下，自己为什么要相信周从文？这是一种很古怪的感觉。
虽然说着不相信，可是自己的身体却很诚实。或许，这就是潜意识？李庆华对自己刚刚脱口而出的话感到诧异，他凝神想了几秒钟为什么。
难道因为刚刚他在小包间里给自己讲解腔镜手术么？专业的像是自己的老师，像是帝都的专家教授，所以自己……
不过为什么不重要，既然周从文坚持，那就做一个检查也好。要不然万一……万一后悔呢。
“查一个。”李庆华坚定说道。
“好吧，李哥，有什么问题么？”重症医生问道。
“排除甲状腺危象。”
重症医生的嘴巴张开，错愕到了极点。
她用难以置信的目光看着李庆华，足足看了3秒，才说道，“李哥，不会的。患者入院的时候甲功还行，而且甲状腺已经切掉了，不会出现甲状腺危象的。”
李庆华和她的脑回路一样，但既然已经说了，那就做一个。要不然李庆华没有办法面对自己心中的忐忑。
抽血，化验，血样送出去的时候李庆华在联系单间。
胸外科太子爷还是有面子的，祝主任毫不犹豫答应下来，并且去做患者的工作，立即腾一个单间出来。
大半夜腾单间这种事儿太得罪人，必须要主任出马。
“李哥，你可真厉害，说要单间就有单间。”重症的医生羡慕道。
李庆华摇了摇头，没说话。
他默默的坐到马老师的床旁，轻轻握住皮肤松弛，失去活力的手。
李庆华能感受到活力在马老师的身体里正在消失，或许只要24小时，或许只要12小时，马老师就要离开这个世界。
要是能有回光返照就好了，还能说上两句话，李庆华胡思乱想着。
不知过了多久，监护室的座机铃声响起，打断了李庆华的悲伤。
他没意识到铃声意味着什么，站起来准备找徐老师签字，然后带马老师离开重症。最后和家人见一面，安安静静的离开，也挺好的。
可是没等他松开马老师的手，重症医生趿拉着拖鞋急匆匆跑来的声音落在耳朵里。
“李哥！危急值！”
第189章 没有甲状腺的甲状腺危象
危急值？！
李庆华怔了一下。
监护室有很多患者，但重症医生和自己说这事儿就意味着是刚刚送检血样回报危急值，不会是其他人有问题。
“检验科怕血样出问题，让再送个血过去。”
“甲功报的危急值？！”李庆华打了一个寒颤，心里隐约觉得不对的地方瞬间有了解释。
“是！”重症医生把手里记录危急值数值的纸交给李庆华。
患者实验室指标提示严重的甲状腺功能亢进症，其中tsh395ng/dl，总t4>30g/dl，甲状腺球蛋白450ng/ml。
我去！
化验结果怎么变成这样！！
李庆华看到数值后一下子傻了眼。
和刚住院时候入院检查的数值相比，简直一个天上一个地下。
“是甲状腺危象么？”李庆华用颤抖的声音问道。
“如果不是实验室误差，我觉得是。但……还是再化验一个吧，也不排除试验室误差。”重症医生也不敢肯定。
“抽血，马上。”李庆华把自己放在患者家属的位置上。
不过让他百思不得其解的是为什么入院时的指标还算是正常，住了几天院就甲状腺危象了呢？
况且马老师连甲状腺都没了，怎么就危象了呢。
他想起周从文，想起那双干净的眼睛和背手弓腰的背影。
找个僻静地儿，李庆华拨通周从文的电话。
“从文，化验结果出来了，报的危急值。正在复查，你是怎么看出来的？”李庆华也不怀疑，直接问道。
“光是危急值不行，伯奇-沃托斯基点量表知道么？”
“……”李庆华微微一愣。
他是胸外科的，伯奇-沃托斯基点量表只在考研的时候背过，早都还给大学老师了，能记住个名字已经算是李庆华记性好。
“知道。”李庆华不知不觉言语恭敬了许多。
“用伯奇-沃托斯基点量表评价一下，多少数值告诉我。”
“从文，我这就去，可是我想不懂马老师的情况。入院我给她做了一个检查，甲功的数值还可以啊。住院几天，怎么就……”
“ct扫描以及全身核医学骨扫描发现了骨转移性病灶，核医学检查的造影剂里含有大量碘元素。具体什么厂家、什么牌子的产品我不知道，但听你说的症状我马上想到甲状腺危象。”
周从文说的很直接，只是语气淡漠，仿佛在陈述一件微不足道的小事，本该如此似的。
李庆华一下子明白了，原来是骨扫描和加强ct用造影剂含有碘元素的关系！
他忽略了，重症的医生也忽略了，只有一个偶然来医院的周从文发现问题所在。
一身大汗，李庆华挂断电话后心脏砰砰直跳。
马老师命不该绝，可是自己的水平也太差了一些……
来不及自责，现在最重要的是诊断，如果的确是甲状腺危象的话要立即治疗！
如果是那样，马老师还死不了！李庆华马上忙碌起来。
复查结果和之前的结果相仿，事实证明危急值不是实验室误差。伯奇-沃托斯基点量表结果是75分，也从另外一个角度表明马老师的确是甲状腺危象。
虽然马老师已经没了甲状腺，但因为摄入碘造影剂导致的甲状腺危象依旧差点要了她的命。
“李哥，牛逼！”重症医生也心有余悸，在缓过神后，竖着拇指称赞道。
李庆华有些惭愧，但他没和重症医生解释太多。
查阅医嘱，和重症医生商量，最后改了用药——停用胺碘酮和地高辛，改用丙硫氧嘧啶、氢化可的松、美托洛尔。
应该没什么问题了，李庆华直到看见丙硫氧嘧啶从血管进入身体，这才长出了一口气。
谁能想到马老师不是油尽灯枯，而是……唉，李庆华长出了口气。
他对那个年轻的三院医生更是感兴趣。
周从文么？眼睛真亮！患者都没看，翻一遍化验单就知道问题出在哪。
牛逼！
不光手术做的厉害，诊断更厉害！李庆华给了周从文一个极高的评价。
“从文，打扰了，你没睡吧。”李庆华匆匆离开，一边走，电话一边打给周从文。
“没睡，我在楼下等着结果呢，怎么样？”周从文淡淡说道。
楼下……李庆华又是好一阵惭愧。这哪是待客之道啊，人家救了马老师一命，却在楼下喂蚊子。
李庆华“汇报”了结果以及更改的药物，“从文，稍等，我去找你。”
“住院部大门口，来吧。”周从文也没说什么，直接挂断电话。
患者儿子想说几句，但转念想到即将要离开这个世界的母亲，没有心情纠结在陌生人身上。他擦干眼泪，“庆华，麻烦你了。找个安静的地儿，我陪陪我妈妈。人在监护室里看都看不见，我心里面慌。”
“不麻烦，都是应该的。要是你和徐老师都同意，我进去和重症的医生说一下。”
李庆华重新进入重症监护室，他走在走廊里，听到自己的脚步声，隐约能听到自己的心跳。
似乎哪里不对劲，可到底是哪不对劲，他也说不出来。
李庆华犹豫再三，觉得心神不宁，干脆站下仔细琢磨。
马老师的生命即将走到终点，李庆华觉得是自己情绪有些失控。他很明白当医生的不能有共情的心理，要不然一年内整个人就得崩溃。
可是马老师当年对自己实在不错，少年时留下来的已经模糊不清的记忆涌上心头。李庆华的鼻子一酸，眼眶里满满泪水。
虽然沉浸在悲伤中，但李庆华还是很快让自己清醒一点。
还有事儿要做，人看着不行了那就别抢救了。靠机器多活一天两天没什么实际意义，马老师虽然不能说话也不能活动，但应该能感受到痛苦。
就像是心脏搭桥术后的患者一样，一旦用上呼吸机，患者拔管后都会说当时呼吸机辅助呼吸特别难受。尤其是有痰，却又咳不出来，手脚都不能动，只能等护士吸痰。
那种感觉像是进了地狱一般。
李庆华不想马老师这么早最，凝了凝神，准备进去和重症的医生说明白自己已经和家属联系过了，放弃抢救。
给马老师找个单间，让她走的从容一点，有尊严一点，自己这个学生也算是尽了心。
但刚整理好心情，李庆华的心猛然颤了一下，仿佛潜意识里有一个念头在提醒他忘记了什么。
是周从文说的话么？李庆华不明白自己为什么会这么想。
切掉甲状腺后也会有激素存在，可是入院的时候自己就给检查过了——甲状腺功能指标为tsh0.89miu/ml，ft4为1.25ng/dl。
李庆华很清晰的记得数值。
周从文说的不对，不可能是甲状腺危象，绝对不可能。自己已经很谨慎的检查过了，这么几天不会有太剧烈的变化。
心里想着，李庆华迈步走进重症监护室。
“李哥，家里同意么？”重症的医生问道。
“我交代完了，打一张沟通，我去找家属签字。”李庆华叹了口气，“人要稍等一下，我和祝主任联系一下，腾一个单间出来。”
“好。”重症医生也不多说什么，癌晚患者，肋骨上多发转移，没有治疗的价值。在重症里住一天两三千，根本没有必要。
看着重症医生在写沟通，李庆华下意识的说道，“给患者测一个甲功。”
“甲功？入院测过了，没什么大问题。”
李庆华也怔了一下，自己为什么要相信周从文？这是一种很古怪的感觉。
虽然说着不相信，可是自己的身体却很诚实。或许，这就是潜意识？李庆华对自己刚刚脱口而出的话感到诧异，他凝神想了几秒钟为什么。
难道因为刚刚他在小包间里给自己讲解腔镜手术么？专业的像是自己的老师，像是帝都的专家教授，所以自己……
不过为什么不重要，既然周从文坚持，那就做一个检查也好。要不然万一……万一后悔呢。
“查一个。”李庆华坚定说道。
“好吧，李哥，有什么问题么？”重症医生问道。
“排除甲状腺危象。”
重症医生的嘴巴张开，错愕到了极点。
她用难以置信的目光看着李庆华，足足看了3秒，才说道，“李哥，不会的。患者入院的时候甲功还行，而且甲状腺已经切掉了，不会出现甲状腺危象的。”
李庆华和她的脑回路一样，但既然已经说了，那就做一个。要不然李庆华没有办法面对自己心中的忐忑。
抽血，化验，血样送出去的时候李庆华在联系单间。
胸外科太子爷还是有面子的，祝主任毫不犹豫答应下来，并且去做患者的工作，立即腾一个单间出来。
大半夜腾单间这种事儿太得罪人，必须要主任出马。
“李哥，你可真厉害，说要单间就有单间。”重症的医生羡慕道。
李庆华摇了摇头，没说话。
他默默的坐到马老师的床旁，轻轻握住皮肤松弛，失去活力的手。
李庆华能感受到活力在马老师的身体里正在消失，或许只要24小时，或许只要12小时，马老师就要离开这个世界。
要是能有回光返照就好了，还能说上两句话，李庆华胡思乱想着。
不知过了多久，监护室的座机铃声响起，打断了李庆华的悲伤。
他没意识到铃声意味着什么，站起来准备找徐老师签字，然后带马老师离开重症。最后和家人见一面，安安静静的离开，也挺好的。
可是没等他松开马老师的手，重症医生趿拉着拖鞋急匆匆跑来的声音落在耳朵里。
“李哥！危急值！”
第189章 没有甲状腺的甲状腺危象
危急值？！
李庆华怔了一下。
监护室有很多患者，但重症医生和自己说这事儿就意味着是刚刚送检血样回报危急值，不会是其他人有问题。
“检验科怕血样出问题，让再送个血过去。”
“甲功报的危急值？！”李庆华打了一个寒颤，心里隐约觉得不对的地方瞬间有了解释。
“是！”重症医生把手里记录危急值数值的纸交给李庆华。
患者实验室指标提示严重的甲状腺功能亢进症，其中tsh395ng/dl，总t4>30g/dl，甲状腺球蛋白450ng/ml。
我去！
化验结果怎么变成这样！！
李庆华看到数值后一下子傻了眼。
和刚住院时候入院检查的数值相比，简直一个天上一个地下。
“是甲状腺危象么？”李庆华用颤抖的声音问道。
“如果不是实验室误差，我觉得是。但……还是再化验一个吧，也不排除试验室误差。”重症医生也不敢肯定。
“抽血，马上。”李庆华把自己放在患者家属的位置上。
不过让他百思不得其解的是为什么入院时的指标还算是正常，住了几天院就甲状腺危象了呢？
况且马老师连甲状腺都没了，怎么就危象了呢。
他想起周从文，想起那双干净的眼睛和背手弓腰的背影。
找个僻静地儿，李庆华拨通周从文的电话。
“从文，化验结果出来了，报的危急值。正在复查，你是怎么看出来的？”李庆华也不怀疑，直接问道。
“光是危急值不行，伯奇-沃托斯基点量表知道么？”
“……”李庆华微微一愣。
他是胸外科的，伯奇-沃托斯基点量表只在考研的时候背过，早都还给大学老师了，能记住个名字已经算是李庆华记性好。
“知道。”李庆华不知不觉言语恭敬了许多。
“用伯奇-沃托斯基点量表评价一下，多少数值告诉我。”
“从文，我这就去，可是我想不懂马老师的情况。入院我给她做了一个检查，甲功的数值还可以啊。住院几天，怎么就……”
“ct扫描以及全身核医学骨扫描发现了骨转移性病灶，核医学检查的造影剂里含有大量碘元素。具体什么厂家、什么牌子的产品我不知道，但听你说的症状我马上想到甲状腺危象。”
周从文说的很直接，只是语气淡漠，仿佛在陈述一件微不足道的小事，本该如此似的。
李庆华一下子明白了，原来是骨扫描和加强ct用造影剂含有碘元素的关系！
他忽略了，重症的医生也忽略了，只有一个偶然来医院的周从文发现问题所在。
一身大汗，李庆华挂断电话后心脏砰砰直跳。
马老师命不该绝，可是自己的水平也太差了一些……
来不及自责，现在最重要的是诊断，如果的确是甲状腺危象的话要立即治疗！
如果是那样，马老师还死不了！李庆华马上忙碌起来。
复查结果和之前的结果相仿，事实证明危急值不是实验室误差。伯奇-沃托斯基点量表结果是75分，也从另外一个角度表明马老师的确是甲状腺危象。
虽然马老师已经没了甲状腺，但因为摄入碘造影剂导致的甲状腺危象依旧差点要了她的命。
“李哥，牛逼！”重症医生也心有余悸，在缓过神后，竖着拇指称赞道。
李庆华有些惭愧，但他没和重症医生解释太多。
查阅医嘱，和重症医生商量，最后改了用药——停用胺碘酮和地高辛，改用丙硫氧嘧啶、氢化可的松、美托洛尔。
应该没什么问题了，李庆华直到看见丙硫氧嘧啶从血管进入身体，这才长出了一口气。
谁能想到马老师不是油尽灯枯，而是……唉，李庆华长出了口气。
他对那个年轻的三院医生更是感兴趣。
周从文么？眼睛真亮！患者都没看，翻一遍化验单就知道问题出在哪。
牛逼！
不光手术做的厉害，诊断更厉害！李庆华给了周从文一个极高的评价。
“从文，打扰了，你没睡吧。”李庆华匆匆离开，一边走，电话一边打给周从文。
“没睡，我在楼下等着结果呢，怎么样？”周从文淡淡说道。
楼下……李庆华又是好一阵惭愧。这哪是待客之道啊，人家救了马老师一命，却在楼下喂蚊子。
李庆华“汇报”了结果以及更改的药物，“从文，稍等，我去找你。”
“住院部大门口，来吧。”周从文也没说什么，直接挂断电话。